Preventivní mastektomie – opravdu ochrání před rakovinou prsu?
Preventivní mastektomie
Řeč je o chirurgickém odstranění jednoho nebo obou ňader, prováděném někdy u žen, které mají vysoké riziko vzniku rakoviny prsu. I když preventivní mastektomie neodbourá toto nebezpečí úplně, významně ho sníží. A překvapivě se tento zákrok nemusí ani na vzhledu ženy nijak výrazně projevit, neboť většinou následuje rekonstrukční operace.
Nedostupné oblasti
Z dostupných údajů lze vyvodit, že preventivní mastektomie snižuje riziko rakoviny prsu u žen přibližně o 90 %, tedy velmi výrazně. Přesto si však žádná pacientka nemůže být jistá, že ji tento zákrok dokonale ochrání. Prsní tkáň náchylná ke vzniku rakoviny se totiž může nacházet i v místech hrudní stěny, kam mastektomie nezasáhne – někdy ji lze najít i v podpažní jamce, nebo naopak až v oblasti břicha. V těchto vzdálených oblastech, kam operace nedosáhne, se v některých případech také může vyvinout zhoubný nádor .
Zásadní rozhodnutí
Složitý chirurgický zákrok, který zpravidla pro ženu znamená velký nápor na psychiku, nebude samozřejmě nikdo podstupovat zbytečně. Často však preventivní mastektomie pomáhá zachránit život. Uvažovat o ní se vyplatí zvláště v následujících případech:
- Prodělaná rakovina. Ženy, které měly tumor v jednom prsu, mají vyšší riziko, že se u nich objeví také na druhé straně. Někdy se proto druhý prs preventivně odstraňuje.
- Nemoc v rodinné anamnéze. Preventivní mastektomii někdy podstupují ženy, jejichž matka, sestra nebo dcera rakovinou prsu onemocněly. Riziko je zvláště vysoké, pokud blízké příbuzné chorobu prodělaly ještě před dosažením 50. roku věku.
- Mutace vyvolávající rakovinu prsu. Dámy, u kterých testy odhalily mutace v určitých genech (BRCA1 nebo BRCA2), mají zvláště vysoké riziko této nemoci.
- Lobulární karcinom in situ. Ženy, u kterých se objevil tento druh nádoru, mají rovněž vysoké nebezpečí vzniku rakoviny prsu, a podstupují proto preventivní mastektomii.
- O preventivní mastektomii by měla žena rozhodnout společně s lékařem, který jí vysvětlí, jak velké riziko rakoviny prsu jí hrozí. Po mastektomii se pak běžně provádí rekonstrukční operace, která s pomocí implantátů obnoví přirozený tvar ňader.